Najčešći uzroci bolova u donjem dijelu kralježnice

Gotovo svatko će iskusiti bol u donjem dijelu leđa u nekom trenutku svog života. Bol može varirati od blage do jake, može biti kratkotrajna ili dugotrajna. „Popularna“ križobolja svakako može otežati obavljanje mnogih svakodnevnih aktivnosti.

Ukratko o građi kralježnice

Vaša se kralježnica sastoji od malih kostiju, odnosno kralježaka te mnoštva mišića, ligamenata, živaca i intervertebralnih diskova.

Mišići i ligamenti pomažu stabilizirati kosti, dok intervertebralni diskovi djeluju poput „amortizera“ kralježnice te joj omogućuju da podnosi različite pokrete, pritiske i savijanja. Živci koji omogućuju komunikaciju između vašeg mozga i tijela nalaze se upravo unutar kralježnice.

Razumijevanje kralježnice i načina na koji ona funkcionira, može vam pomoći da bolje razumijete bol u donjem dijelu leđa.

Starenje kralježnice

Bol u leđima se razlikuje od osobe do osobe. Tako može početi postepeno ili se pojaviti iznenada, može biti blaga, podnošljiva ili snažna, povremena ili stalna (kronična)… Ipak, u većini slučajeva, bolovi u leđima nestaju sami od sebe unutar nekoliko tjedana.

Mnogo je uzroka bolova u donjem dijelu leđa. Ponekad se javljaju nakon određenog pokreta kao što je podizanje težih predmeta ili savijanje tijela. I starenje također doprinosi bolnim stanjima kralježnice. Kako starimo, tako nastupaju degenerativne promjene  kralježnice . Sama se kralježnica može početi mijenjati već u našim 30-im godinama ili čak u mlađoj dobi te nas tako učiniti sklonima bolovima u leđima, osobito kod večih opterećenja.

Najčešći uzroci bolova

#1 Pretjerana aktivnost

Jedan od češćih uzroka boli u donjem dijelu leđa jest mišićna bol zbog pretjerane aktivnosti, prenaprezanja ili čak ozlijede mišića i vlakana u ligamentima. To se često događa kod prvog jačeg treninga, tijekom intenzivnih radova u dvorištu ili čišćenja snijega.

Svima nam je poznata ta ukočenost i bol u donjem dijelu leđa i drugim dijelovima tijela, a koja obično nestaje unutar nekoliko dana.

#2 Ozljeda diska

Kod nekih se ljudi razvija bol u donjem dijelu leđa koja ne nestaje niti nakon nekoliko dana. To može ukazivati na moguću ozljedu intervertebralnog diska.

  • Puknuće diska kralježnice – na vanjskom dijelu diska (annulus fibrosus) . Neke ih osobe neće ni osjetiti, niti će izazivati bol, dok se kod drugih mogu javiti višetjedni, pa i višemjesečni uporni bolovi. Kod nekih takva bol može trajati i godinama te značajno ograničiti mogućnost kretanja. Nije posve jasno zašto neki ljudi imaju bolove, a drugi ne.
  • Hernija diska – Drugi uobičajeni tip ozljede diska je „iskliznuće” ili hernija diska. Iskliznuće se događa kada se želatinasta srž diska (nukleus) gura kroz vanjski dio diska (annulus). Ako je disk jako istrošen ili ozlijeđen, jezgra se može „iscijediti“ do kraja. Kada se hernija diska izboči prema spinalnom kanalu, pritišće osjetljive spinalne živce, uzrokujući bol, ponekad sa širenjem u nogu i stopala te  područje stražnjice. To se zove ischialgia –  išijas. Hernija diska često nastaje tijekom podizanja teških predmeta, njihova povlačenja te pri savijanju tijela.

#3 Degeneracija intervertebralnog diska

S godinama se intervertebralni diskovi počinju trošiti i smanjivati. U nekim slučajevima se mogu potpuno urušiti (kolabirati) zbog čega dolazi do međusobnog kontakta fasetnih zglobova – malih zglobova između svakog kralješka na stražnjoj strani kralježnice – što uzrokuje bol i ukočenost. Također je utvrđeno da pušenje cigareta ubrzava degeneraciju diska.

Ovo trošenje i habanje fasetnih zglobova naziva se osteoartritis, također poznat kao spondiloza. To može dovesti do daljnjih problema s leđima, uključujući spinalnu stenozu.

#4 Degenerativna spondilolisteza

Promjene uzrokovane starenjem i općim trošenjem otežavaju zglobovima i ligamentima da drže kralježnicu u pravilnom položaju. Kralješci se mogu pomicati više nego što bi trebali, pa se jedan kralježak može pomaknuti prema naprijed u odnosu na kralježak koji je ispod njega. Dođe li do pretjeranog klizanja, kosti mogu početi pritiskati spinalne živce izazivajući bol.

#5 Spinalna stenoza

Spinalna stenoza nastaje kada se prostor oko leđne moždine sužava te pritišće moždinu i spinalne živce. Kada intervertebralni diskovi kolabiraju i razvije se osteoartritis, vaše tijelo može odgovoriti rastom nove kosti u vašim fasetnim zglobovima kako bi poduprlo kralješke. Tijekom vremena, ovo prekomjerno izrastanje kosti može dovesti do suženja spinalnog kanala. Osteoartritis također može uzrokovati zadebljanje ligamenata koji povezuju kralješke, što može suziti kralježnični kanal.

#6 Skolioza

Skolioza je  rotacijska deformacija kralježnice koja se može razviti kod djece, najčešće tijekom tinejdžerskih godina. Također se može razviti i kod starijih pacijenata koji imaju artritis.

#7 Kompresivna fraktura (prijelom) kralješka

Kompresivni prijelomi kralježaka čest su uzrok bolova u leđima kod starijih osoba. Kako starimo, naše kosti postaju sve krhkije te je vjerojatnije da će se slomiti, što se naziva  – osteoporoza. Kod osoba s osteoporozom, čak i manja trauma, kao što je „pad“ na tvrdu podlogu, može uzrokovati frakturu kralješka što rezultira ekstremnim bolovima u leđima pri kretanju.

Pored navedenih, postoje i drugi uzroci bolova u leđima, od kojih neki mogu biti vrlo ozbiljni. U slučaju upornih bolova u leđima, a posebice onih koji ne ovise o razini aktivnosti ili položaju tijela, svakako potražite savjet obiteljskog liječnika.

Iskusni stručnjaci očekuju vas i u Poliklinici Ribnjak gdje možete već danas dogovoriti prvi pregled ili zatražiti stručni savjet.

Postavite pitanje

O autoru

Poliklinika Ribnjak

fav

Ortopedija, sportska dijagnostika, rehabilitacija, medicina rada i sporta.