Uvodno

Pronacija je uobičajeno stanje stopala kod djece koje se odnosi na prevrtanje gležnja prema unutra. Također je poznato kao ravno stopalo, fleksibilno ravno stopalo, pes planus ili prekomjerna pronacija. Iako je pronacija normalna varijacija u razvoju stopala dojenčadi i male djece, može zahtijevati liječenje ako potraje ili uzrokuje nelagodu. Ovaj sveobuhvatni vodič pruža razumijevanje pronacije u djece, uključujući njezine uzroke, simptome, dijagnozu i mogućnosti liječenja.

Pitajte nas

Pošaljite pitanje našem ortopedskom i kineziološkom timu i saznajte sve o pregledima i liječenju.


Što je pronacija?

Pronacija je prirodno kretanje stopala tijekom hodanja, gdje se stopalo pomiče prema unutra kako bi apsorbiralo udar i održalo ravnotežu. Postoje tri vrste pronacije: normalna (ili neutralna), podpronacija (supinacija) i prekomjerna pronacija.

  • Normalna pronacija: U normalnoj pronaciji, stopala ostaju uglavnom uspravna, s blagim pomicanjem prema unutra ili prema van do 15 posto. Ovo je idealan položaj stopala.
  • Podpronacija (supinacija): Podpronacija se događa kada se stopala pomaknu prema van više od 15 posto. Rjeđi je od prekomjerne pronacije.
  • Prekomjerna pronacija: Prekomjernu pronaciju karakterizira pomicanje stopala prema unutra više od 15 posto. Ovo pretjerano pokret prema unutra može dovesti do raznih problema sa stopalima i donjim udovima ako se ne liječi.

Uzroci pronacije u djece

Razvoj pronacije u djece može se pripisati raznim čimbenicima. Jedan čest uzrok je nizak tonus mišića, što rezultira opuštenošću ligamenata. Ligamenti su fleksibilna vlakna koja povezuju kosti ili zglobove te osiguravaju stabilnost. Kada su ligamenti pretjerano opušteni, zglobovi se pomiču izvan svog normalnog opsega pokreta, što dovodi do pronacije.

Drugi čimbenici koji mogu pridonijeti pronaciji kod djece uključuju:

  • Genetska predispozicija: Obiteljska povijest može igrati ulogu u razvoju pronacije. Ako roditelj ili član uže obitelji ima ravna stopala ili preveliku pronaciju, veća je vjerojatnost da će i dijete pokazivati te osobine.
  • Zakašnjeli razvoj svoda: Kod dojenčadi i male djece svodovi nisu u potpunosti razvijeni. Neka djeca možda neće razviti lukove stopala sve dok ne navrše pet godina ili više. Tijekom ove razvojne faze česta su pojava ravnih stopala i pronacije.
  • Brzi rast: Ubrzan rast djeteta može utjecati na razvoj mišića i ligamenata, što dovodi do privremene pronacije.

Prepoznavanje pronacije kod djece

Prepoznavanje pronacije kod djece može biti izazovno, osobito kod mlađe djece koja još nisu razvila potpuno oblikovane svodove. Međutim, postoje neki znakovi i simptomi na koje roditelji mogu obratiti pozornost:

  • Ravna stopala: Kada stoji, djetetova stopala mogu izgledati ravna, s malo ili nimalo vidljivim svodom.
  • Nagnuti gležanj prema unutra: Dok stoji, djetetovi gležnjevi se mogu nagnuti prema unutra, uzrokujući da se stopala lagano okreću prema unutra.
  • Kašnjenja u razvoju: Djeca s pronacijom mogu doživjeti kašnjenja u postizanju ključnih razvojnih faza – puzanje te prvo podizanje na noge.
  • Nespretnost: Djeca s pronacijom mogu pokazivati nezreo ili nespretan hod u usporedbi sa svojim vršnjacima.
  • Bol u stopalu, gležnju ili koljenu: Ako se dijete žali na bol ili nelagodu u stopalima, gležnjevima ili koljenima, to može biti znak problema povezanih s pronacijom.

Ako dijete pokazuje bilo koji od ovih znakova ili osjeća stalnu bol ili nelagodu, važno je posavjetovati se sa našim profesionalnim timom ortopeda radi daljnje procjene i dijagnoze.

Dijagnosticiranje pronacije u djece

Prilikom dijagnosticiranja pronacije u djece, naši stručnjaci će provesti temeljit pregled kako bi procijenili položaj i funkciju djetetovog stopala. Dijagnostički proces može uključivati sljedeće:

  • Povijest bolesti: detaljna povijest bolesti, uključujući obiteljsku povijest problema sa stopalima ili donjim udovima.
  • Fizički pregled: naš ortoped ili kineziolog će vizualno pregledati djetetova stopala, tražeći znakove ravnih stopala, nagnutosti gležnja prema unutra ili drugih abnormalnosti. Pregled trošenja djetetovih cipela također može ukazati na određeni problem.
  • Funkcionalna procjena: naš kineziolog će promatrati djetetov hod, hodanje, trčanje i stajanje na vrhovima prstiju kako bi procijenio funkciju i položaj stopala.
  • Dijagnostički testovi: U nekim slučajevima mogu se obaviti dodatni dijagnostički testovi u našoj ustanovi kao što su rendgenski pregled, ili snimanje HumanTrak 3D kamerom, kako bi se dobio detaljniji pregled strukture stopala i isključila bilo kakva temeljna stanja.

Mogućnosti liječenja pronacije u djece

Pristup liječenju pronacije kod djece ovisi o različitim čimbenicima, uključujući dob djeteta, simptome i težinu pronacije. U većini slučajeva, djeca s asimptomatskom pronacijom ne zahtijevaju liječenje i mogu prirodno prerasti stanje. Međutim, ako dijete osjeti bol, nelagodu ili funkcionalna ograničenja, mogu se razmotriti mogućnosti liječenja.

Mogućnosti nekirurškog liječenja

  1. Vježbe istezanja: Istezanje petne tetive (Ahilove tetive) može poboljšati fleksibilnost i ublažiti simptome povezane s pronacijom. Redovito istezanje treba provoditi pod vodstvom fizikalnog terapeuta.
  2. Potporna obuća: Nošenje cipela s potpornom, mekanom podlogom i dodatnom potporom za svod može pomoći u ublažavanju bolova u stopalima i pružiti stabilnost. Važno je odabrati odgovarajuće cipele koje pružaju odgovarajuću potporu.
  3. Ortotski uređaji: Ortotski umeci, kao što su ulošci izrađeni po narudžbi, mogu pomoći u pružanju dodatne potpore i poravnanja stopala. Ovi dodaci su napravljeni da odgovaraju konturama djetetovog stopala i mogu se koristiti zajedno s potpornom obućom.
  4. Fizikalna terapija: rad s našim fizioterapeutom može pomoći u poboljšanju funkcije stopala, jačanju mišića i rješavanju svih temeljnih problema koji pridonose pronaciji. Fizikalna terapija može uključivati vježbe, istezanja te druge intervencije prilagođene specifičnim potrebama djeteta.

Mogućnosti kirurškog liječenja

U rijetkim slučajevima kada su nekirurški tretmani neučinkoviti ili u pozadini postoji strukturalni problem, može se razmotriti kirurška intervencija. Kirurški zahvati za pronaciju kod djece mogu uključivati:

  • Postupci mekih tkiva: Ovi postupci uključuju produljenje ili zatezanje određenih mekih tkiva kako bi se poboljšalo poravnanje i funkcija stopala.
  • Zahvati na kostima: U nekim slučajevima mogu biti potrebni zahvati na kostima kako bi se kosti ponovno poravnale i ispravile strukturne abnormalnosti koje pridonose pronaciji.

Mogućnosti kirurškog liječenja treba razmotriti tek nakon pažljive procjene i konzultacija s našim ortopedskim timom.

Zaključak

Pronacija je uobičajeno stanje stopala u djece koje često može biti normalna varijacija razvoja stopala. Međutim, ako pronacija potraje, uzrokuje bol ili utječe na djetetovu funkciju i kvalitetu života, možda će biti potrebno liječenje. Rano prepoznavanje i intervencija mogu spriječiti dugoročne komplikacije i poboljšati cjelokupno zdravlje djetetovog stopala. Ako sumnjate da vaše dijete ima pronaciju, posavjetujte se sa našim timom za sveobuhvatnu procjenu i personalizirani plan liječenja. Uz odgovarajući tretman, djeca s pronacijom mogu nastaviti napredovati i s lakoćom se baviti svakodnevnim aktivnostima.