Hallux valgus ili čukalj

Hallux valgus ili “čukalj“

Deformacija palca stopala prisutna u 10-25% odrasle populacije.

Razlozi za nastanak hallux valgusa posljedica su anatomskih odnosa, odnosno specifične građe našeg stopala podložnog spuštanju svodova, ali nastanku deformacije znatno doprinose i vanjski utjecaji – nošenje uske i neudobne obuće, visoke pete, i sl.

Spuštanje svoda stopala dovodi do promjene mišićne ravnoteže u stopalu. S vremenom palac biva povučen snagom mišića u valgus položaj, tj. prema vanjskoj strani stopala, formira se tzv. pseudoegzostoza ili, kako je pacijenti često nazivaju, “kvrga” unutrašnje strane stopala u području baze palca. Javljaju se bolovi stopala, dok obuća postaje neudobna i pretijesna zbog novonastalih odnosa.

Saznajte više o ovoj učestaloj pojavi  u članku na stranici Adiva.hr

https://www.adiva.hr/zdravlje/kosti-i-zglobovi/hallux-valgus-ili-cukalj-od-prevencije-do-operativnih-metoda/

Rezultati operacije čuklja minimalno invazivnim metodama!

Deformacija palca stopala

Uz pojavu “krivog” palca stopala, često nastaje i flexus deformacija II prsta, tj. primjetno je skvrčavanje II prsta na čijoj se gornjoj strani formira bolni klavus ili «kurje oko».   Deformacija palca stopala progresivna je pojava, što znači da u određenom trenutku treba razmotriti operativni pristup.

Iako postoje mnogobrojne opisane metode operativnih tehnika korekcije palca, možemo razlikovati  “otvorenu” metodu od  – minimalno invazivne tj. perkutane operativne tehnike. Istom se postiže korekcija položaja palca u kraćem periodu te omogućuje ubrzani oporavak nakon zahvata.

Teže deformacije se mogu ispraviti tzv. osteotomijom kosti ili procesom fuzije uz potpuno poravnanje kosti.  Donosimo vam najčešće „mitove“ o operaciji deformacije palca, ali i stručne odgovore koji će Vam pomoći u odluci za ovaj operativni zahvat!

Bolna stanja stopala uslijed prisutne deformacije palca, uspješno se liječe i konzervativnim pristupom. Valgus deformacija palca, ili čukalj, nije samo estetski problem. Osim smetnje pri nošenju obuće, čukljevi stvaraju bolove i onemogućavaju duže hodanje. Vremenom postaje teško pronaći udobnu obuću a prisutno je i estetsko naružnjenje. U početku se predlaže nošenje ugodnije obuće, fizikalna terapija te ortopedski ulošci po modelu.  Noviji pristup ovom bolnom stanju uključuje – davanje Botoxa, što značajno reducira bolove.

Kada se odlučiti za operaciju hallux valgus deformacije?

MIT 1: Operacija deformacije palca je ekstremno bolna

Ova operacija nije posebna po pitanju bolova! Operacija stopala općenito može dovesti do povećane postoperativne boli, a povećani dotok krvi može stvoriti osjećaj pulsirajuće boli. Iako je osjet boli subjektivna kategorija, svako oticanje može nadražiti živce, uzrokujući bol.  Zahvaljujući minimalno invazivnim današnjim tehnikama, pojava boli doista je- minimalna.

MIT 2: Čukalj se može ponovno pojaviti

Većina pacijenata je zadovoljna operacijom deformacije palca. Ponovno pojavljivanje je moguće, ali ne i izvjesno. No, ponovna pojava čuklja nije komplikacija ukoliko je zahvat pravilno indiciran i izveden. Ponekad se može dogoditi recidiv kroz određeno vrijeme. Neki pacijenti imaju predispozicije za razvoj deformacije palca zbog povećane mobilnosti zgloba. Svako stopalo je jedinstveno, stoga i pristup mora biti prilagođen pojedincu.

MIT 3: Operacija čuklja uključuje štake i gips

Može se reći da je to stvar prošlosti! Danas postoji velik broj operativnih tehnika za korekciju hallux valgusa, te one omogućuju i brži oporavak. Kod većine pacijenata oporavak nakon rješavanja problema deformacije palca uključuje hodanje u prilagođenim cipelama kroz 3-6 tjedana, BEZ potrebe za gipsom! U težim slučajevima korekcije, postoje rigidne imobilizacije – ponekad i gips, zbog toga što je zahvat na kostima bio kompleksniji. Ukoliko je indicirana operacija fuzije na kostima, kojom se poravnava cijela iskrivljena kost, rezultat je ranije zaštićeno hodanje već za 2 tjedna nakon operacije!

MIT 4: Ne korigirajte palac osim ako boli

Odluka za operaciju usprkos izostanka boli, javlja se ako deformacija narušava kvalitetu života, ako se povećava ili se jednostavno radi o estetskom problemu.

MIT 5: Korekcija palca ostavlja ružan ožiljak

Rez kod korekcije palca u našoj ustanovi je krajnje poštedan, osobito kod primjene tzv. perkutanih metoda gdje se zahvat izvodi kroz minimalnu kožnu inciziju. Kod korekcije deformacije palca, pristupa se sa gornje strane ili sa strane palca. U Poliklinici Ribnjak na raspolaganju su vam provjerene regenerativne metode, poput primjene autologne plazme (PRP), koje uspješno korigiraju prisutnost poslijeoperacijskog ožiljka!

Interaktivni prikaz problematike čuklja

Zaključak

Operacija palca stopala kao i svaka druga operacija okružena je određenim mitovima.

Minimalno invazivne metode korekcije, odnosno perkutana tehnika korekcije palca koju koristimo u našoj ustanovi, danas je svakako u fokusu!

Obzirom da postoji toliko mnogo vrsta (veličina i problematike) deformacije palca, sve informacije se ne mogu primijeniti u svakoj situaciji i za svaku osobu. Saznajte sve što možete o operaciji deformacije palca prije nego se odlučite za nju. Djelatnici Poliklinike Ribnjak stoje Vam na usluzi za sva pitanja ili nejasnoće koje imate. Obratite nam se s povjerenjem.